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個人番号カード顔写真証明書とは

更新日:2024年12月15日更新 印刷ページ表示

 下記の対象となる人に該当し、必要な本人確認書類が不足する場合は、個人番号カード顔写真証明書を本人確認書類Bとしてお使いいただけます。(本人確認書類Bは、こちらの本人確認書類をご確認ください。)

 また、個人番号カード顔写真証明書は、代理受け取りの際に本人が来ることが困難であることを証明する資料としてもお使いいただけます。

対象となる人

(1)長期入院している方、または介護施設等に入所している人

(2)介護支援専門員(ケアマネージャー)により在宅支援(居宅サービス)を受けている人

(3)社会的参加を回避し、長期にわたって家庭にとどまり続けている状態にあり、公的な支援機関に相談している人

(4)18歳未満または成年被後見人

※対象者に該当するかご不明な場合は、事前に市民課窓口にご相談ください。

 

証明書の作成方法

1.顔写真の貼付

 「申請者本人の顔写真貼付欄」に顔写真を貼付してください。

2.申請者本人欄への記入

 申請者本人について、氏名・住所等の必要事項を記入してください。

3.証明者欄

 必要事項を下記の証明者に記入してもらってください。証明者の氏名は、署名または記名押印してください。

証明者

 上記、対象となる人の(1)は病院長または施設長

               (2)は指定介護支援事業者の長

               (3)は公的な支援機関の長

               (4)は法定代理人

4.証明日欄

 証明者が証明した日付を記入してください。

 

様式(個人番号カード顔写真証明書)

個人番号カード顔写真証明書(長期入院している方、または介護施設等に入所されている方) [PDFファイル/43KB]

個人番号カード顔写真証明書(介護支援専門員により在宅支援を受けている方) [PDFファイル/47KB]

個人番号カード顔写真証明書(公的な支援機関に相談されている方) [PDFファイル/47KB]

個人番号カード顔写真証明書(法定代理人) [PDFファイル/44KB]

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